破解基层基本药物配送

自2009年国家基本药物制度实施以来，基层基本药物的配送环节一直是个弱项，影响着基本药物制度的实施。近日《中国医药报》报道，由四川省食品药品监管局主办的四川省第三方医药物流试点工作现场会在遂宁市召开，这标志着四川省第三方医药物流试点工作全面启动。据悉，四川省是国家第三方医药物流试点省，承担着国家第三方医药物流的改革和探索、贯彻落实新医改政策和国家有关“十二五”发展规划全面实施的配套改革重任。 　　众所周知，基本药物的配送在基层困难较多。因为基层医疗机构的药品库房较小或者没有库房，往往库存药品较少，随时需要，随时采购;而且基层医疗机构病源相对较少，药品使用量不大，导致药品采购量小。基于以上原因，基层医疗机构采购药品具有量小、次数多、时间随意性大等特点。而对于中标的配送企业来说，如果采用一对一的配送方式，其成本过大，自然不愿意这样配送，从而导致医疗机构和配送企业之间的矛盾，影响了基本药物制度在基层的推行。 　　引入第三方物流企业参与药品配送，就较好地解决了基本药物在基层即时送达难的问题。由第三方物流公司负责配送的好处在于：第一，物流公司是一对多的配送方式，除了药品之外还有其他业务，这样大大地降低了药品的配送成本;第二，物流公司配送渠道广、配送资源丰富，可以保证药品每天配送一次，相对能满足基层医疗机构采购药品的需求;第二，即使医疗机构采购量小，物流公司也可以保证药品即时送达。 　　据报道，从2006年起，宁夏引入邮政企业参与药品配送，2007年2月宁夏中邮物流通过GSP认证，2011年由宁夏邮政配送基本药物的医疗机构为宁夏医疗机构总数的64.1%。可见第三方物流企业的加入，大大拓宽了基本药物的配送渠道，提高了基本药物的配送效率，为基本药物制度的实施提供了保障。 　　当然，由第三方物流公司来配送药品，可能会有配送资质、硬件设施和药品管理人员配置等诸多问题需要解决。面对困难怎么办?建议采取由简到繁、先易后难、循序渐进的方法。初期，可以选择有潜力的物流公司，配送一些对运输条件要求不高，只需要常温保存、易于运输的药品;尔后，在运转良好的基础上，帮助物流企业改造库房、添置设施、培训人员，提高物流企业的药品配送能力。在有条件的地区，还可以实施由医药经营企业和物流企业共同出资，组建集药品购销、配送为一体的医药物流配送中心或医药物流工业园区。 　　为配合第三方物流企业参与基本药物的配送，政府应加大政策支持力度。对于仅仅参与药品配送而不进行药品经营的物流企业，在借鉴GSP认证的基础上，设置新的认证条件。对于达到认证条件的物流企业发给相关证书，使其具备合法配送药品的资质，纳入规范化监管。 　　西部地区医药经营企业的特点是多、小、散、差，由一个企业或者几个企业的联盟来配送基本药物难度较大。因此，引入第三方物流公司来配合基本药物的配送，是确保基本药物制度在西部地区顺利实施的好办法。

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